La Cirugía Bariatrica nace en los años 50 en pacientes refractarios al tratamiento medico, buscando que el paciente absorba menos de lo que come y se sienta saciado tempranamente reeducando así los hábitos alimenticios. Inició con el bypass intestinal, de ahí a esta época se han venido perfeccionando e implementando hasta llegar a lo que hoy en día contamos que son el bypass gastrico, sleeve, balon y banda gástrica. La cirugía bariátrica no es la mejor solución para la obesidad mórbida o severa, es la única que complementandose con un equipo que incluya nutricionista, endocrinólogo y psiquiatra se crea la unidad de obesidad para tratamiento de esta patología.
El equipo debe realizar la selección de pacientes los cuales deben tener un IMC mayor de 40 o 35 en el caso de presencia de enfermedades metabólicas, prepararlos para el procedimiento (bypass, sleeve, banda gástrica) y posteriormente realizar un seguimiento que puede durar hasta dos anos dependiendo del tipo de cirugía realizada y la patologia.En este equipo es fundamental el cirujano bariátrico que es la parte de mas difícil en entrenamiento. Los procedimientos se pueden realizar abiertos o vía laparoscópica siendo esta última la ideal para cirugía bariatrica, esto significa que la curva de aprendizaje empieza de acuerdo al entrenamiento previo de cada cirujano favoreciendo a los que tengan entrenamiento en laparoscopia pues podrán implementar más rápido los nuevos conocimientos y aprovechar la destreza adquirida.
Lo que se pretende con este curso es dar inicio a la curva de aprendizaje que deben realizar los cirujanos para el aprendizaje de la cirugía bariatrica, empezando con técnicas de nudos, pelvi training, práctica animal y asistencia a cirugías; posteriormente y con el compromiso del profesor invitado y una posible alianza con la Universidad de Miami, que los médicos que atiendan el curso puedan hacer un Fellow de dos meses en dicha universidad bajo la tutela del profesor invitado.
Con estas bases y trabajando en equipo con cirujanos experimentados pueden ir adquiriendo el conocimiento y la pericia para formar las unidades de obesidad en sus respectivas instituciones.
Actualmente los aspectos clínico-quirúrgicos de la obesidad han adquirido gran actualidad, se esta viendo las alarmantes cifras que van en aumento, entre el 50% y 65% de la población mundial tiene algún grado de sobrepeso u obesidad con una proyección de aumento anual de 1.5 a 2%.En estados unidos se calculan aproximadamente 150 millones de obesos y en Colombia 2 y medio millones, la obesidad esta considerada como patología que tiene raíces genéticas, psicológicas y conductuales por lo que el manejo es integral.
Los esfuerzos científicos por controlar la obesidad mediante la cirugía, única forma radical y efectiva en los momentos actuales, han ido transformando progresivamente las técnicas quirúrgicas bariatricas convencionales en cirugías rutinarias de invasión minima, lo que ha generado una creciente aceptación y demanda en las instituciones hospitalarias.
Desafortunadamente el conocimiento técnico y todo lo que conlleva el proceso esta en conocimiento de un grupo selecto de especialistas que han venido trabajando en obesidad, a pesar de que en todas las especialidades medicas se ven pasar diariamente pacientes obesos.La importancia de la cirugía bariatrica consiste en que con un procedimiento quirúrgico se pueden tratar varias patologías como hipertensión arterial, diabetes mellitus, incontinencia urinaria, apnea del sueno, estasis venoso, artropatías, enfermedad coronaria, hipercolesteronemia y disfunción hepática entre otras.
GENERAL: Optimizar y fomentar el tratamiento de la obesidad con la cirugía Bariátrica.
ESPECÍFICO: Entrenar a los Cirujanos Generales en las técnicas quirúrgicas de cirugía bariatrica que incluyen bypass gastrico, sleeve gástrico, balón gástrico y banda gástrica.
COGNITIVAS: Se espera que se tenga un conocimiento sobre técnicas quirúrgicas, material quirúrgico usado en estos procedimientos, selección, diagnostico, seguimiento y manejo de complicaciones quirúrgicas.
HABILIDAD: El implemento en la habilidad del uso de sutura manual y mecánica, el manejo de la banda gástrica y balón gástrico. Conocimiento y habilidad en las técnicas quirúrgicas laparoscópicas como bypass gástrico, sleeve gástrico y banda gástrica. Seguimiento del paciente y manejo de la graduación de la banda gástrica.
ÉTICAS: Se inculca la privacidad, respeto, prudencia y sigilo con las pacientes, uso ético e indicado de la cirugía de obesidad como tratamiento de una patología.
Los cursos tienen una duración de 3 (tres) días con un máximo de 20 médicos por grupo, se cuenta con un salón que esta conectado por video y sonido al quirófano de donde se transmite.
El primer día se realizan conferencias magistrales en la mañana, terminando con una sesión de preguntas. En la tarde se inicia en el laboratorio de laparoscopia con sutura manual, practicando en pelvi training y animales.
El segundo día esta enfocado a sutura mecánica, con practicas en animal. Y el tercer día se harán 4 cirugías las cuales serán transmitidas por video al auditorio en donde se contará con sonido y retorno para la explicación del procedimiento y a su vez para preguntas y respuestas con el profesor invitado.
Antes de iniciar cada cirugía se realiza un nuevo examen del paciente y se discute la cirugía que se va a realizar con los participantes. En la noche entrega de certificados coctel.
EVALUACIÓN: Al finalizar el curso hay una ultima sesión de preguntas en el salón en donde se solicita a los participantes su opinión y comentarios del curso por escrito.
